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申请前请认真阅读:《报名须知和申请流程》《服务条款和声明》

个人信息
(* 为 必填)
* 姓名:   曾用名:   * 性别:
* 护照号码:  
* 护照有效期至:日     
* 护照签发地:  
* 身份证号码:  
* 出生日期:日         出生地:
* 户口所在地(请注明省市): 
* 家庭地址:   * 邮政编码:  
* 在读学校:    * 年级:  
* 家庭电话:    * E-mail:  
其它在线联系方式:QQ: Skype: MSN:

家庭成员信息

父亲姓名:  年龄:
工作单位:   职务:
年收入:   移动电话:   电子邮箱:
 
母亲姓名:  年龄:
工作单位:   职务:
年收入:   移动电话:   电子邮箱:

项目信息
* 请选择您申请的项目:  
* 您学习英语的时间:(年) 
* 您的英语词汇量:(个单词) 
* 您的英语口语水平:
您通过的英语水平考试: 
您希望您通过参加这次冬/夏令营在哪方面得到提高和进步?


寄宿家庭信息
* 您是否介意与寄宿家庭共用浴室?
* 您抽烟吗?  是  
* 您介意寄宿家庭有6岁以下的小孩吗?
* 您对动物过敏吗?    过敏动物种类:
请列出过敏物、健康禁忌,或您不能吃的食物:
* 您有宗教信仰吗?  我的信仰是:
* 您的兴趣爱好(可复选):




或其它(自填):
* 请描述您的性格和生活方式: 

您对寄宿家庭有什么要求?

什么样的寄宿家庭适合您?可从个性、兴趣爱好、生活习惯等方面来写:

是否愿意在行前(6月中旬到7月底)接待欧美留学生寄宿?
(注:家庭住址需位于海淀区苏州街Lotus北京代表处和学院路语言大学方圆十公里内并有公交直达)

* 您是否曾经申请过美国签证?   当时是否成功获得签证?  

* 您是在何处知道Lotus美国冬夏令营的


本人保证在本网站中提供的资料真实、准确,Lotus Educational Foundation有权进行一切必要的核实。本人接受并同意遵守美国LOTUS 教育基金会夏令营、冬令营项目的
服务条款与各项规定
如您未能成功填写在线申请表格,也可在此下载申请表,填写完整后发至inquiry@homestay.com.cn
* 我同意 请在此处签名  

  
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